Le psoriasis est normalement traité avec des topiques, des médicaments systémiques ou la photothérapie — et lorsque la photothérapie est utilisée, la longueur d'onde établie est l'UVB à bande étroite à 311 nm. Mais une petite étude publiée en 2010 a posé une question différente : la lumière rouge visible et proche infrarouge, qui ne contient aucun ultraviolet, pourrait-elle faire quelque chose pour le psoriasis qui avait déjà résisté à d'autres traitements ?
Il convient de la résumer avec soin, car elle est fréquemment citée avec beaucoup plus de confiance que ses propres auteurs ne l'ont fait.
L'étude
La photothérapie combinée à diode électroluminescente à 830 nm et 633 nm est prometteuse dans le traitement du psoriasis récalcitrant : résultats préliminaires. Glynis Ablon, Photomedicine and Laser Surgery, février 2010. Lire le résumé sur PubMed.
Notez les deux mots que les auteurs ont délibérément choisis dans le titre : prometteuse et préliminaires.
Ce qui a été fait
Neuf adultes ont participé — trois hommes, six femmes, âge moyen d'environ 34 ans, types de peau I à IV — tous atteints de psoriasis chronique n'ayant pas répondu au traitement standard.
Chaque séance utilisait deux expositions LED séquentielles : 830 nm proche infrarouge à 60 J/cm², puis 633 nm rouge à 126 J/cm², vingt minutes chacune, à environ 48 heures d'intervalle, deux fois par semaine pendant quatre à cinq semaines. Quatre patients ont terminé une cure ; cinq ont eu besoin d'une seconde. Le suivi a duré de trois à huit mois pour la plupart des participants.
Ce qui a été rapporté
À la fin du suivi, les auteurs ont rapporté une amélioration allant d'environ 60 % à 100 % dans le groupe, avec une grande satisfaction des patients. Ils ont décrit le traitement comme facile à appliquer, indolore et bien toléré sur tous les types de peau, sans effets secondaires observés.
Ce que l'étude n'établit pas
C'est là que la plupart des résumés s'arrêtent, et ils ne devraient pas. Les auteurs eux-mêmes sont explicites quant aux limitations :
- Neuf patients. C'est un très petit échantillon.
- Pas de groupe de contrôle. Il n'y avait pas de bras placebo et pas de comparaison avec un autre traitement, de sorte que l'amélioration ne peut être séparée de la variation naturelle d'une affection qui fluctue.
- Non aveugle. Les patients et les évaluateurs savaient ce qui était administré.
- Préliminaire par conception. L'article appelle à des études plus vastes, contrôlées et en double aveugle pour valider la découverte et établir la dose, la durée et la fréquence.
Un résultat de neuf patients non contrôlés est une raison de mener un essai approprié. Ce n'est pas une preuve qu'un panneau de lumière rouge traite le psoriasis, et nous ne le proposons pas comme tel.
Pourquoi la découverte est intéressante quand même
Les effets anti-inflammatoires de la lumière rouge et proche infrarouge sont raisonnablement bien documentés dans d'autres contextes — la cicatrisation des plaies et l'inflammation en particulier. L'intérêt ici est de savoir si ce même mécanisme a une incidence sur une affection cutanée inflammatoire. C'est une question légitime, et qui mérite d'être suivie à mesure que de meilleures études apparaissent.
Il convient également de noter à quel point les doses étaient différentes de l'utilisation domestique typique. 126 J/cm² administrés en milieu clinique deux fois par semaine est un protocole spécifique, pas une recommandation générale.
Si vous avez du psoriasis, qu'est-ce que cela signifie concrètement ?
La photothérapie UVB à bande étroite à 311 nm reste la photothérapie avec une base de preuves établie pour le psoriasis. C'est ce que les services de dermatologie utilisent. Un essai randomisé dans le British Medical Journal a révélé que le traitement UVB à domicile était tout aussi sûr et efficace que le traitement ambulatoire, avec une charge moindre et une plus grande satisfaction — cet article est lié à notre page produit 1000MX.
Les panneaux de lumière rouge sont une famille différente d'appareils. Ils n'émettent pas d'ultraviolets, ils sont utilisés pour l'apparence de la peau, la récupération et le bien-être général, et ils ne remplacent pas les UVB à bande étroite. Si vous essayez de choisir entre les deux, notre guide sur la thérapie par la lumière rouge versus UVB à bande étroite expose correctement la différence.
Et quoi que vous envisagiez, si vous êtes sous soins spécialisés pour le psoriasis, parlez-en à votre dermatologue avant de changer quoi que ce soit.
Lectures complémentaires
- Guide de la photothérapie UVB — comment les UVA, UVB et UVC diffèrent, et pourquoi la bande étroite a remplacé la bande large
- Lampes UVB à bande étroite 311 nm — les appareils portables 1000MX et 2000SX
- Panneaux de thérapie par la lumière rouge — la gamme RLF, avec une puissance mesurée publiée par modèle
Cet article résume une étude publiée à titre d'information générale. Il ne constitue pas un avis médical, et Dermfix n'offre pas la thérapie par la lumière rouge comme traitement du psoriasis ou de toute autre condition diagnostiquée. Consultez toujours votre médecin ou votre dermatologue.